Tarih	09.02.2024
Birim	Tıp Fakültesi
SDG

1935'te Hall ve O'Toole, çocuk bezlerindeki dışkıdan gram pozitif, spor oluşturan, hareketli, oksijene duyarlı bir bakteri izole ettiler. Basilin şeklinde olması ve kültürde yetiştirilmesinin zor olması nedeniyle Bacillus difficilis'e adı verildi. İnsanlarda klinik özelliklerle ilişkilendirilmeden ve Clostiridium difficile olarak adlandırılmadan önce yaklaşık 40 yıl sürdü. C. difficile enfeksiyonu (KDE) hastane enfeksiyonudur ve hastanede yatan hastalarda ishalin önde gelen nedenlerinden biridir. Hastane kökenli C. difficile enfeksiyonu (HC-CDE), hastaneye yatıştan 48 saat sonra veya taburcu olduktan 4 hafta sonrasına kadar tipik KDE semptomlarının başlangıcı olarak tanımlanır. Tanı için Toksin A ve B'yi birlikte tespit eden ticari ELISA kitleri tercih edilmelidir (Toksin A- Toksin B+ olabilir). Kolondaki mikrobiyal popülasyon, C. difficile dahil olmak üzere patojenik bakteriler tarafından kolonizasyonun önlenmesinde önemli bir rol oynar. Antibiyotik tedavileri mikrobiyotanın çeşitliliğini bozar ve uzun süreli uygulama hastaları KDE'ye yatkın hale getirir. Bir antibiyotik uygulandıktan sonra kolonik mikrobiyotanın yenilenmesi en az 12 hafta sürer. Fekal transplantasyon, CDE'nin nüksetmesini önlemek için kullanılan bir yöntemdir. Burada, sağlıklı donörlerden alınan dışkı materyali, filum Bacteroidetes ve Firmicutes'in yerini almak için kullanılır. Prosedür ilk olarak 1958'de kullanılmış ve son zamanlarda en az 3 tekrarlayan KDE için güvenli ve uygulanabilir bir tedavi seçeneği olarak kabul edilmiştir.   CDE'ye karşı koruma için, hayvanlara TcdA ve TcdB toksoidleri uygulandı ve toksoidlerin bir IgG bağışıklık tepkisini indüklediği bulundu. Toksoid aşısı ile aşılanan hamsterlerin, ölümcül bir toksin üreten bir A/B+ C. difficile suşu enjekte edildiğinde ölümden %100 korunduğu gösterilmiştir. Toksoid A ve B parenteral aşısının güvenliği sağlıklı yetişkinlerde test edilmiş ve güvenli olduğu bulunmuştur, bu da test edilen hastaların% 90'ından fazlasında bir antikor tepkisine neden olmuştur. Onaylanmış bir aşı çalışması yoktur ve çalışmalar devam etmektedir.